به گزارش عصر اتحاد به نقل از ایسنا دکتر محمدرضا رضایی در نشست خبری که روز دوشنبه ۲۰ مرداد برگزار شد، با تبریک روز خبرنگار، در خصوص نحوه پوشش شهروندان در بیمه سلامت اظهار کرد: همچنان پنج دهک اول جامعه به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. وحق بیمه هر فرد برای یک سال ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان است اما برای هر دهک به جز دهک ۱۰، تخفیف در نظر گرفته شده است.
وی با اشاره به روند نسخهنویسی الکترونیک افزود: نسخهنویسی الکترونیکی از سالهای قبل در بیمه سلامت آغاز شده است و اکنون روزانه ۱۴ هزار نسخه الکترونیک تجویز میشود.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: در این راستا اسناد کاغذی در بیمارستانها جمعآوری شده است و اسناد به صورت الکترونیک رسیدگی میشوند که نتایج خیلی خوبی داشته و منجر به بهروز شدن میزان بدهکاری و همچنین حفظ محیط زیست شده است.
رضایی بیان کرد: در خوزستان ۲ هزار و ۶۰۰ موسسه طرف قرارداد داریم و سامانه عقد قرارداد به صورت غیرحضوری از سال گذشته راهاندازی شده است و موسسات میتوانند به صورت برخط درخواست را ارائه دهند و قرارداد منعقد شود.
وی ادامه داد: در حال حاضر۷۶ هزار بیمار خاص و صعبالعلاج نشاندار شدهاند. ۱۳۰ بیماری خاص و صعبالعلاج در کشور شناسایی شدهاند و اکنون مبتلایان به ۶۰ بیماری میتوانند خدمات را به صورت الکترونیکی دریافت کنند. ۸۵ میلیون تومان نیز بابت هزینههای خارج از شمول برای هر نفر در سامانهها تعریف شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: در یکی از طرحهای جدید مقرر شده است هزینههای درمان در مراکز دولتی و دانشگاهی برای افراد بالای ۶۵ سال رایگان شود و هزینه آن توسط بیمه سلامت پرداخت شود که تا دو ماه آینده این کار اجرایی میشود. هزینههای مراقبت در منزل به بیماران خاص و صعبالعلاج نیز در قالب همان هزینههای خارج از شمول پرداخت میشود.
وی اضافه کرد: بر اساس ماده ۷۳ قانون هفتم توسعه ۵ درصد از اعتبارات به پیشگیری در نظر گرفته شود که اقدامات در این زمینه در حال انجام است.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان گفت: تقریبا با همه مراکز درمانی استان خوزستان قرارداد داریم اما تنها نقطه ضعف ما در این خصوص در کل کشور مربوط به پزشکان است. پزشکان رغبتی برای انعقاد قرارداد با بیمهها ندارند و این کار موجب شده است نسخهنویسی الکترونیکی انجام نشود بلکه دریافت دارو یا دیگر خدمات هم بیمهای محاسبه نمیشود. از پزشکان میخواهیم قرارداد منعقد کنند یا حداقل نسخه را الکترونیکی تجویز کنند.
وی افزود: مطالبات بخش خصوصی تا پایان سال ۱۴۰۳ تسویه شده است و از بسیاری از استانها جلوتر هستیم. ۸۰۰ میلیارد تومان نیز به دانشگاهها بدهی داریم.
رضایی با بیان اینکه سامانه ۱۶۶۶ به صورت ۲۴ ساعته پاسخگوی مردم است، گفت: در حال حاضر ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار بیمهشده معادل حدود ۶۰ درصد جمعیت استان خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و ۲۵۰ هزار نفر حق بیمه میدهند. خوزستان، استان چهارم از نظر جمعیت تحت پوشش است و بخشی از بدهی ما به دانشگاهها به دلیل عدم پرداخت حق بیمه افراد تحت پوشش توسط دولت است.
